問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

孩子“蛋蛋”不見了影響生育易癌變 專家:及早治療

2016-05-06 01:32:1139健康網
核心提示:對于男寶寶,家長會很關注他們的小“雞雞”(陰莖),但常常忽略“蛋蛋”(即睪丸)問題。事實上,如果孩子有隱睪或睪丸異位(即“蛋蛋”不見了)的情況,應該及早治療,以防影響孩子生育能力甚至癌變。

  指導專家:廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 林炎坤 主任醫師

  杰杰一出生的時候就被發現有隱睪,但家長一直都不給予重視,也沒再去醫院,直到杰杰長到1歲多的時候,爸爸媽媽才越來越覺得他的“蛋蛋”不對勁而過來醫院求助。醫生檢查完后建議手術治療,術中發現杰杰的睪丸已經萎縮到基本沒有了,也就是說它已經基本上不能再發揮生精生育的功能了,為了避免睪丸惡變,最后只能將睪丸也切除了。而此時的杰杰爸媽,也陷入了無盡的自責和悔恨中。

  家有男寶寶的家長,很多都會關注他們的小“雞雞”(陰莖)問題,但有不少家長卻不知道,其實男寶寶們的“蛋蛋”(即睪丸)問題,同樣也是他們需要密切關注的。

孩子“蛋蛋”不見了影響生育易癌變 專家:及早治療

  寶寶“蛋蛋”不見了可能是隱睪

  隱睪,就是所謂的“蛋蛋”不見了,也稱睪丸未降或睪丸下降不全,即睪丸未能按正常的發育過程從腰部腹膜后下降至陰囊,包括真性隱睪和睪丸異位(即睪丸下降異常),是小兒泌尿外科常見的疾病之一。

  一般情況下,睪丸發育在胚胎期6-7周形成,其位置接近于腹股溝內環處,當胎兒發育至7-9個月時,睪丸就已經下降到陰囊里了,因此,男寶寶在一出生的時候,便可以在陰囊里摸到兩個睪丸,然而在下降過程中,如果因激素分泌失調或睪丸引帶出現異常等情況時,睪丸的下降過程就可能會受到影響,結果導致一側或雙側的睪丸并沒有完全降落到陰囊,而是停留在半路,最常見的是停留在大腿根部的腹股溝管內、腹股溝外環、陰囊的上方或腹腔內,孩子出生后在陰囊內摸不到或僅能摸到一側有睪丸。

  隱睪影響生育能力還可能癌變

  由于隱睪一般情況下不影響孩子的生活和男性第二性征的發育,所以常常被家長所忽視,但其實它對孩子成年后的生育功能還是有著極大影響的。

  這是因為,睪丸是男性產生精子的器官,而陰囊內的環境才是滋養它生長發育的“溫床”,若因某些原因睪丸不能順利到達陰囊,而這些部位的溫度及生化環境又不利于其生長發育時,就可能會導致睪丸停止發育,甚至萎縮,從而影響到睪丸生精生育功能的正常發揮,最終造成生育能力下降甚至不育。

  正常小兒在生后生殖細胞開始轉化,大約在生后6月完成這種轉化。如果生殖細胞不能正常轉化,則該側睪丸將失去生育能力。隱睪患兒由于內分泌紊亂和睪丸的溫度較高,這一轉化受阻。 一般認為睪丸生殖細胞轉化需要較低的溫度。2℃-3℃,適合睪丸生殖細胞的轉化。隱睪的睪丸不在陰囊內,它的溫度將和體溫一樣,生殖細胞就不能很好的轉化,生育能力就會受到影響。

  處于“高溫”狀態下的隱睪睪丸組織學也發生變化,而且從出生后就開始了,1歲后組織學改變明顯加快,至6歲時已經基本看不到正常的生殖細胞了。睪丸位置越高、治療越晚,這種改變越嚴重,其次是隱睪的睪丸惡變幾率增大,“睪丸惡變”其實就是睪丸癌,一旦患此病,治愈機會非常小。不在陰囊內的睪丸溫度比較高加之內分泌紊亂導致生殖細胞轉化、發育異常而出現惡變。隱睪惡變的幾率是正常睪丸的18-40倍;高位隱睪惡變率高于低位隱睪6倍。因此,家長不要只看到有小“雞雞”就開心了,也要關心一下寶寶的“蛋蛋”問題。

  孩子隱睪應在2歲前干預

  隱睪除了一部分在小兒剛出生時由醫生檢查發現外,還有不少患兒也是在日后的生活中被無意中發現的。所以,在育兒過程中,家長也應多點留意孩子的陰囊發育情況,一旦發現陰囊發育較小、陰囊扁平、陰囊左右不對稱、在陰囊內摸不到或僅有一側能摸到睪丸等情況時,都應提高警惕,及時帶孩子到醫院請專業的醫生進行診治。

  確診時,既往較多的觀點認為在2歲內完成手術即可,但其實,根據現在的研究和臨床實踐發現,很多隱睪患兒的問題睪丸往往在半歲左右就已經開始出現發育落后了,有些甚至還不到兩歲,睪丸就已經萎縮了。因此,對于被發現有隱睪的患兒,還是建議盡可能在半歲到一歲內手術,最晚不宜超過兩歲,以免影響了其成年后的生育功能,甚至造成睪丸惡變等更嚴重的后果。

 。ㄍㄓ崋T:林惠芳)

特別策劃
39熱文一周熱點
日本三级a特黄在线观看