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寶寶的小雞雞有點奇怪?醫生:可能是尿道下裂

2021-07-14 15:04:5739健康網
核心提示:尿道下裂是一種較為常見的泌尿生殖系統先天性畸形,通俗地來說就是尿道開口位置的異常,因肉眼可見,往往通過查體即可診斷。家長如果發現孩子的小雞雞看起來有點奇怪,請及時就醫。

指導專家:廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 林炎坤主任醫師

在門診經常遇到剛出生幾天的寶寶由家長帶著過來,家長小心翼翼、低聲細語地說:醫生醫生,您幫忙看看我們孩子的那個“小雞雞”,看上去感覺和別人的不一樣。醫生查體發現為尿道下裂。由于尿道下裂時很容易就能通過肉眼看到孩子的陰莖的異常,擔心孩子長大后會因此而被其他小朋友欺負或歧視等,因此家長都非常緊張,大部分都是早早就帶著來醫院來咨詢了。

尿道下裂是一種較為常見的泌尿生殖系統先天性畸形,通俗地來說就是尿道開口位置的異常,因肉眼可見,往往通過查體即可診斷,一般不需要特殊的輔助檢查,必要時也要找內分泌?频尼t生一起看,特別是患者還存在有性別發育異?赡艿。臨床上一般將尿道下裂分為輕中重三種,嚴重程度主要是根據尿道開口異常位置的來進行分類,開口位置距離龜頭越遠,則越嚴重。

對尿道下裂的患兒來說,手術矯正是唯一的治療方法,而手術時機、術后護理及術后隨訪等,也是非常重要的,因為尿道下裂不僅會造成患兒生理上的缺陷,使得患兒在尿尿的時候不能像正常男孩那樣以拋物線的形式尿出來,尿線下移,或者即使在家人的幫助下也特別容易尿濕褲子,再嚴重一些的甚至只能像女孩一樣蹲下去小便,影響了患兒的心理健康,而且,患兒如果沒有得到及時有效的治療,還會不同程度地影響其日后的青春期發育和生育功能。

在治療的時機上,一般建議是1歲后-3歲內給予手術治療。因 1歲前孩子的陰莖發育依舊欠佳,不太建議太早開始手術,但也不建議太晚,并且該手術難度大,術后有將近30%的孩子將面臨不同程度的并發癥,那些重度尿道下裂患兒可能還需分期手術治療,所以最好是能在孩子成熟記憶和性器官的意識形成前(即3歲前)完成整個手術治療的話,對孩子身心健康的傷害就會低一些。。

術后的護理也是非常重要的,術后患兒需要臥床休息2周左右,避免劇烈運動,期間家屬需細心照顧,紗布拆除后要注意傷口的護理,預防感染。一般經過治療和精細護理后,幾乎所有的尿道下裂患兒的尿道口都可恢復到正常的位置,恢復正常的排尿,成年后也能正常性生活,但也有少部分患者術后可能會出現尿道瘺、尿道狹窄、尿道憩室等并發癥,這些并發癥大部分在術后不久出現,亦有青春期才發現的,因此,術后的隨訪也是一個長期的過程,近期隨訪主要是了解排尿的情況,遠期隨訪除了了解排尿情況外,也還要繼續隨訪患者的生殖器外形、性功能、生育情況及心理情況。

總之,家長一旦發現孩子尿道開口異常時,不僅要盡快帶孩子到醫院給專業的醫生診治,在治療的過程中,也要注意關注孩子的恢復和發育情況,以及關注孩子的心理健康,盡量將疾病帶來的影響減到最低。

(通訊員:林惠芳)

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